Kardiologické oddělení Nemocnice Na Homolce se podílelo na výzkumu metody PFA od samého počátku. Již 2000. zákrok za pouhé dva roky představuje významný milník, který bude nejspíš znamenat nové paradigma v léčbě fibrilace síní s řadou benefitů pro pacienty.

Oproti standardním metodám jsou klíčovými výhodami: bezpečnost, šetrnost, rychlost a účinnost zákroku ve srovnání se standardem léčby. Dosud používané metody katetrizační ablace používají k odstranění tkáně spojené s arytmiemi extrémní teploty, které mohou negativně ovlivnit okolní tkáně - zejména frenický nerv (jeden z dvojice nervů, které vysílají signály mezi mozkem do bránice) nebo oblast jícnu. Navíc je zákroky nutné v budoucnu často opakovat. Systémy pulzního pole se spoléhají na ultrakrátké pulsy s minimálním tepelným efektem, které jsou pro destrukci patologického místa dostačující, a především jsou šetrné k neuronům, cévám a krevním elementům.

"První výhodou zákroku je bezpečnost," komentuje prof. Petr Neužil, primář kardiologického oddělení Nemocnice Na Homolce. Z klinických výsledků z 24 evropských center, včetně našeho, vyplývá, že nebyly zaznamenány žádné jícnové komplikace ani poranění frenického nervu u drtivé většiny pacientů ani po propuštění z nemocnice." Tyto výsledky víceméně potvrzují výstupy multicentrické klinické studie, kdy ablace pulzním polem prokázala mizivé procento nežádoucích příhod a nízký počet opakujících se síňových arytmií.

Více než dvouletá klinická praxe však přidává nové zkušenosti. Například stále se zkracující čas zákroku, který v současnosti trvá půl hodiny u pacientů s perzistentní (přetrvávající) fibrilací síní až hodinu u paroxysmální (záchvatovité) fibrilace síně oproti i několikahodinovému zákroku pomocí tepelného efektu.

Rychlejší postup přináší pacientům výhody a prof. Neužil naznačuje, že pro mnoho pacientů je ablace pulzním polem (PFA) přijatelnější. "Některým pacientům jsme schopni nabídnout propuštění ještě týž den," vysvětluje. "Výhodu pro ně představuje hluboká sedace bez anestezie a intubace pacienta.

Prof. Neužil věří, že metodu PFA stále více pracovišť zařadí do své klinické praxe. Postup je účinný, i když nejde očekávat okamžité zázraky. "Při správném provedení postupu lze však dosáhnout mnohem lepších výsledků, dokonce i těch, které jsme zaznamenali v klinické studii," uzavírá prof. Neužil.